Varizes

Conferência Varizes e a Mulher Contemporânea – Opções de Tratamento.

O que são varizes?

São veias que se tornaram dilatadas e tortuosas. Localizam-se em diversas partes do organismo sendo mais comum nos membros inferiores. As mulheres são mais acometidas que os homens e podem ficar mais sintomáticas no período menstrual, pré-menstrual e durante a gravidez.

As varizes que observamos na pele dos membros inferiores estão relacionadas com o sistema venoso superficial e profundo dos membros. O especialista necessita identificar o qual o sistema que está comprometido para prescrever os tratamentos adequados.

A evolução das varizes é individual, variando a cada pessoa e também na mesma pessoa nas diversas fases da vida. É importante lembrar que doença pode ser perfeitamente controlada apesar de ser uma doença de evolução crônica e progressiva.

Como tratar as varizes?

A tendência atual é a associação de diversas técnicas, elas estão relacionadas abaixo. Destaque para o Laser com tecnologia moderna segura e que proporciona bons resultados:

Laser para escleroterapia
Espuma
Escleroterapia tradicional
Cirurgia tradicional
Meias elásticas
Medicamentos
Medidas gerais

Tratamento de varizes

Qual o melhor tratamento para varizes?

Cada caso precisa ser avaliado individualmente. O melhor tratamento é aquele que os pacientes juntamente com médico escolhem. Para tanto necessitam levar em consideração a indicação médica e os recursos técnicos e financeiros disponíveis.

São diversas as opções de tratamento clínico ou cirúrgico: medicamentos, meias elásticas, medidas gerais, controle de peso, atividades físicas adequadas, cuidados. A escleroterapia as cirurgias sejam pelo método tradicional ou a laser são as alternativas para remoção das veias varicosas.

A indicação do tratamento de varizes varia de acordo com o calibre das veias a serem tratadas Varizes finas podem ser eliminadas com aplicações de laser ou injeção de medicamentos no local. As varizes mais grossas necessitam ser retiradas com cirurgia que pode ser a laser ou convencional. Outra indicação de cirurgia é quando as varizes finas se encontram ligadas a veias maiores que são “nutridoras” das pequenas varizes. Neste caso, o tratamento deve ser iniciado com a retirada das veias maiores para que o tratamento das veias mais finas tenha sucesso e não apresente complicações.

Como ter sucesso no tratamento das varizes?

Procurar o especialista logo que surgirem as varizes e sintomas como dor, peso e cansaço nos membros inferiores.
É necessário que o paciente seja bem esclarecido e tenha disciplina para seguir as recomendações médicas sobre ritmo de tratamento, assiduidade e cuidados gerais.
É importante manter a disciplina, persistência e não abandonar o tratamento antes de seu término para que as veias não se acumulem.
Após ter alta do tratamento permanecer obedecendo orientações clínicas como uso de meias elásticas e controle do peso.
Ao surgirem novas varizes retornar ao médico para receber as novas orientações.
Agindo assim é possível ter sucesso nos tratamentos, controlar a doença, garantir uma evolução favorável e principalmente evitar as complicações.

Microvarizes - Escleroterapia a Laser

Permite tratamento indolor e seguro, em homens quanto em mulheres em peles de cor: BRANCA, NEGRA e PARDA. O laser apresenta excelentes resultados clínicos e estéticos na face, nas pernas, no tronco e outras regiões do corpo.

O tratamento das veias mais finas é realizado em consultório e, após a aplicação do laser o paciente pode retornar imediatamente às suas atividades. Saiba mais.

Antes Depois

Escleroterapia convencional com agulhas

Técnica bastante conhecida e segura que apresenta bons resultados que podem ser melhorados quando associada às demais formas de tratamento, como o laser e a cirurgia.

Escleroterapia com espuma e Eco-escleroterapia

Tratamento sem internação hospitalar e que permite aos pacientes retorno imediato para suas atividades. É um procedimento não cirúrgico para o tratamento de varizes de qualquer tamanho. O tratamento consiste na injeção de uma substancia esclerosante, na forma de espuma para que veia varicosa desapareça. Durante a injeção do medicamento a veia que está sendo tratada pode ser visualizada por um aparelho de Eco Doppler.

É indicada também para tratamento de varizes grossas, inclusive a veia safena, em pacientes que não desejam ser operados e pacientes idosos sem condição clínica para cirurgia.

Outra indicação são os casos que apresentam complicações que dificultam o acesso cirúrgico nos membros como na presença de feridas nas pernas, edemas volumosos e eczemas. Saiba mais.

Tratamento clínico

Neste caso, são associados medicamentos, meias elásticas e medidas preventivas de proteção da circulação venosa. Outras ações importantes são: evitar obesidade e o uso de hormônios femininos, os quais são responsáveis pelo aumento das varizes.

A atividade física regular é recomendada para evitar o excesso de peso e também para fortalecimento da musculatura em geral. Exercícios que provoquem contração isométrica, como a musculação e exercícios com carga nos membros inferiores devem ser evitados nos membros inferiores. Na gravidez, deve ser controlado o aumento de peso exagerado e associado o uso de meias elásticas desde o primeiro trimestre. As meias elásticas melhoram os sintomas, porém não são capazes de remover as varizes. Elas são muito úteis no controle da doença varicosa especialmente nos casos com edema e também quando existem varizes nos pés.

A associação com cremes hidratantes, despigmentantes e outros. Eles podem aliviar os sintomas. mas não têm a propriedade de remover as varizes. A retirada e o desaparecimento das veias vão acontecer quando forem realizados procedimentos como laser, esclerose química, espuma eco guiada ou cirurgia.

Dúvidas frequentes sobre varizes

Quais os principais sintomas?

Sensação de peso e cansaço nos membros inferiores, edema, dor e sensação de queimação.

Quais os fatores que pioram as varizes?

Obesidade, hormônios femininos usados para contracepção, reposição hormonal e fertilização. Musculação nos membros inferiores provocam contrações isométricas nos que podem acelerar a evolução do quadro de varizes.

Como prevenir as varizes?

Mantendo hábitos saudáveis de nutrição para controlar o peso de acordo a altura, não engordar. Evitar uso de hormônios femininos para contracepção, menopausa e fertilização, evitar exercícios com musculação e contração isométrica. Uma vez diagnosticada a doença, usar regularmente as meias elásticas e seguir a orientação médica.

Ficar de pé muito tempo piora as varizes?

Permanecer muito tempo em pé é uma condição desfavorável para o retorno venoso e pode tornar o quadro mais sintomático, estas circunstâncias podem ser compensadas com o uso de meias elásticas.

Salto alto causam varizes?

O uso de saltos muito altos por longos períodos pode prejudicar o retorno do sangue venoso porque reduz a movimentação do tornozelo, planta do pé e panturrilha que participam ativamente do retorno do sangue venoso dos membros inferiores. Eles podem também desencadear dores lombares com irradiação para os membros inferiores de origem não vascular.

Varizes é uma doença hereditária?

SIM. A transmissão da doença é familiar. Pode acontecer em pessoas que não apresentam familiares com varizes assim como alguns membros de famílias com varizes podem não apresentar a doença. A transmissão da doença intercalar gerações.

Varizes é uma doença crônica?

SIM. Uma vez instaladas as varizes, elas passam a constituir um quadro crônico e progressivo que pode ser controlado. Dentro da evolução normal, novas veias aparecerão. O tratamento bem feito pode ser bem-sucedido em controlar os sintomas e retirar as varizes existentes. Tratamentos sucessivos poderão ser necessários e inclusive a região acometida pode ser a mesma porque a doença uma vez iniciada seguirá evoluindo.

Os tratamentos não previnem o aparecimento de novas varizes.

Varizes são comuns na gravidez?

SIM. Durante a gestação, desde o primeiro mês a ação dos hormônios pode provocar o aparecimento de varizes em mulheres que não as tinham ou aumentá-las naquelas que já apresentavam a doença. Nesse período, recomenda-se que o tratamento seja clínico com a utilização de meias elásticas desde o início da gestação e controle rigoroso do peso. O uso de medicamentos pode ser necessário e a prescrição deverá ser feito de comum acordo com o obstetra assistente.

A situação pode se agravar especialmente no terceiro trimestre quando ocorre o aumento de peso corporal e aumento do volume do abdome.

Após o parto, algumas veias podem regredir. O tratamento é recomendado após o final da amamentação quando os hormônios voltam a se normalizar.

Varizes podem apresentar complicações?

SIM. Principalmente na ausência de tratamento, podem surgir complicações como: edema, escurecimento da pele, aparecimento de manchas e úlceras, hemorragias, tromboses superficiais.

As úlceras podem ser de difícil cicatrização.

As varizes pioram com exposição ao calor?

SIM. Tanto no verão quanto em ambiente com alta temperatura ambiente como, por exemplo, nas cozinhas profissionais as varizes podem ficar mais sintomáticas e dilatadas.

A depilação piora as varizes?

De um modo geral, nem o calor local da cera depilatória, nem o trauma da depilação são capazes de desencadear o aparecimento de varizes ou “vasinhos”. Entretanto, em pessoas com pele muito fina, pelos muito grossos e/ou foliculite, a depilação pode traumatizar bastante a região. Sabe-se que o trauma local, com ou sem hematomas, pode resultar em neoformação de novos vasos e varizes. A depilação a laser é um recurso indicado quando a região apresenta varizes e foliculite.

Como as varizes evoluem?

A evolução é individual, variando entre as pessoas e por isto a periodicidade da visita ao angiologista é variável.

Converse com seu médico assistente sobre este aspecto. Não existe um intervalo padrão para retorno após alta de um tratamento. Um bom critério é retornar tão logo apareçam novas varizes.

Tratamentos regulares podem evitar as complicações como: edema, eczema e úlceras varicosas.

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